大家好，知识小宋来为大家解答以上的问题。间歇性跛行的原因及分类，间歇性跛行的原因及分类很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1.神经源性间歇性跛行
脊髓神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干因外源性压迫因素而受损'行走时下肢疼痛、麻木，休息后上述症状减轻或消失'可称为神经源性间歇性跛行。
1.腰椎管狭窄症。一个或多个腰椎管狭窄症压迫神经根或(和)马尾引起一系列症状，称为腰椎管狭窄症。国内有人将其临床特征总结为间歇性跛行，主诉多但体征少，有时休息后难以发现阳性体征，腰部伸展受限，疼痛。
几乎所有患者最常见的临床表现是行走或站立时下肢疼痛、麻木，休息或弯腰时可缓解或消失。人们把这种表现称为由于神经发生或马尾神经引起的间歇性跛行，结合CT、MRI等影像学检查可以及时诊断。目前其机制还不是很清楚，大多数学者认为与以下三个因素有关：机械压迫、血液循环障碍和炎症刺激。
2.部分腰椎间盘突出症患者可出现神经源性间歇性跛行。间歇性跛行的机理与腰椎管狭窄症引起的基本相同。不同的是，腰椎侧凸——运动受限和神经根症状体征在发病时尤为明显，患肢冰冷，也称冷性坐骨神经痛。注意到部分腰椎间盘突出患者下肢温度，尤其是趾端温度，检查时足背动脉脉搏仍正常。
3.腰椎间盘吸收，尤其是老年人，由于椎间盘退变吸收蛋白多糖和髓核内失水，髓核干燥，椎间隙狭窄和腰椎不稳，椎间隙退变变窄，上下椎体终板增生硬化，小关节继发增生和内聚，黄韧带肥厚，导致腰椎管和神经根管狭窄。临床早期，腰痛和髋关节不适逐渐变为腰痛和间歇性跛行。
4.腰椎后缘骨折。腰椎椎体后缘因故突入椎管，神经根或(和)马尾受到压迫和刺激，出现类似和等于腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的腰腿痛症状*
其中间歇性跛行尤为明显。
5.骨盆出口综合征全称坐骨神经骨盆出口狭窄综合征。坐骨神经的骨盆出口是由骨盆后壁的多层肌肉-韧带和结缔组织组成的纤维骨导管。在这里，软组织损伤或病变以及梨状肌变异可刺激或压迫坐骨神经，导致一系列症状或间歇性跛行。检查时，臀部坐骨神经出口处明显压痛，大腿后侧放射痛，下肢被动内旋或阻力外旋，均可诱发症状复发。抬腿试验：大腿后侧放射痛，很少越过N窝。
6.腓总神经卡压综合征：腓总神经通过腓骨颈时被卡压引起的一系列神经系统症状。由于腓总神经相对固定，不绕腓骨颈部运动，其深面紧贴腓骨上端，与腓骨对峙，浅面在皮肤下无保护，易受压迫和拉伸摩擦损伤，如骨折、骨病、骨瘤、软组织囊肿、石膏绷带、皮肤牵引等，可压迫腓总神经。
长时间盘腿，膝关节极度屈曲和踝内翻扭伤可牵拉腓总神经损伤，根据压迫程度可出现间歇性跛行，如行走时患肢小腿外侧和足背疼痛加剧，休息后可缓解；腓总神经轻度受压常被形象地描述为不宁腿，根据病史可考虑为本病
蒋报道本病的主要临床特征为行走、站立时小腿、踝前、足背剧烈疼痛，停止站立行走，抬起患肢以减轻或缓解疼痛。体检时中小腿外侧有固定压痛点，足背和踝前皮肤过敏。踝关节强烈内翻时，腓浅神经的分支在穿过深筋膜的位置被牵拉，引起疼痛。
提示肌电图改变了腓浅神经的感觉潜伏期。
2.脊髓引起的间歇性跛行
由于脊髓本身的病变或外界因素对脊髓的压迫，行走一定时间或距离后，下肢感到无力、发胀、麻木、酸痛和绞杀感，导致无法行走。短暂休息后的恢复称为脊髓间歇性跛行。
1.脊髓内源性病变之前提到的神经源性间歇性跛行是众所周知的，但脊髓本身引起的间歇性跛行却很少见。年，首次报道了由脊髓本身疾病引起的间歇性跛行的原因，如3360脊髓血管病/脊髓动静脉瘘和其他血管畸形。也有文献称之为脊髓血管瘤、脊髓腱性血管瘤、脊髓动静脉血管瘤等。
是指脊柱血管先天发育异常引起的病变，本质上不是肿瘤。并且病理生理特征与临床症状的关系是，脊髓血管畸形大多含有动静脉短路，导致动静脉间直接分流，导致部分患者出现脊髓缺血引起的间歇性跛行。当病变进展时，异常的血管出血可导致脊髓和神经根损伤，并导致瘫痪。
2.由外源性脊髓压迫引起的脊髓间歇性跛行在临床上很少报道。巨等报道了因退行性疾病压迫颈或胸段脊髓而引起的间歇性跛行，并对该组病例进行了系统的研究分析，提出该病是由于脊髓动脉循环血量减少、静脉淤血或静脉淤血或以上两种因素共同作用，导致脊髓缺血所致。
王少波等人报道了颈椎和胸椎退行性疾病压迫脊髓引起的间歇性跛行，并应用了行走负荷试验——对这组病例，行走试验表明行走一段时间或一段距离后，有下肢束缚感或无力感，使其不能行走。休息一定时间后，症状消失。此时体检可出现锥束征，行走前无锥束征或更明显并出现新的锥束征，为阳性行走试验。
3.血管源性间歇性跛行
中下肢病因
1、血栓闭塞性脉管炎 简称脉管炎，为血管外科常见疾病，是一种累及血管的炎症和闭塞性病变，尤其是以下肢的中小动脉为主"多为青壮年男性。早期主要症状为患肢疼麻痛,发凉,感觉异常，久行后上述症状加重，逐渐出现间歇性跛行"这些症状体征与神经源性间歇性跛行极其相似"就其病因尚未完全明了。
认为是多种综合因素引起：吸烟、寒冷、皮肤霉菌感染、激素、前列腺功能紊乱、遗传基因异常或自身免疫功能紊乱。早期疑有本病者可采用多普勒超声、肢体血流图、动脉造影、红外线热图等项检查以进一步明确诊断。
2、动脉粥样硬化性 闭塞病变位于下肢动脉时也可产生下肢缺血症状如间歇性跛行，本病主要特点：大多是老年人、有高血压,冠状动脉硬化等疾病"病变主要侵袭较大或中等动脉。E线摄片可能在动脉部位显示钙化斑"也可用多普勒超声等方法检查明确诊断"
3、原发性游走性血栓性浅静脉炎 本病发展到一定阶段可以并发下肢慢性动脉功能不全出现间歇性跛行，值得注意的是脉管炎患者约有半数以上在早,中期可以出现游走性血栓性浅静脉炎的临床表现"
4、结节性动脉周围炎 本病主要侵犯中小动脉，下肢可出现类似脉管炎的缺血症状，其临床特点：病变广泛,常累及肾,心等内脏!皮下可有循着动脉排列的结节!血液检查呈高球蛋白血症和活检循动脉排列的结节可以明确诊断.
5、糖尿病足病 很多人把糖尿病并发足部的血管及神经损害的合并症称为糖尿病足。有人统计糖尿病发病后10年内约有50％病人发生末梢血管病变。糖尿病如何使足部发生血管及神经并发病其机制还不明。
6、N动脉“围困”综合征 也有学者称为N动脉挤压综合征。并认为是青年人小腿疼痛不适引起间歇性跛行的重要原因，少见且易误诊!间歇性跛行是唯一症状"男性多见!认为可能与肌肉发达有关。
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