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剪指甲的一个小习惯:可能导致甲沟炎反复发作!

时间:2024-08-31 11:36:19 来源:
导读 【剪指甲的一个小习惯:可能导致甲沟炎反复发作!】!!!今天受到全网的关注度非常高,那么具体的是什么情况呢,下面大家可以一起来看看具体...

【剪指甲的一个小习惯:可能导致甲沟炎反复发作!】!!!今天受到全网的关注度非常高,那么具体的是什么情况呢,下面大家可以一起来看看具体都是怎么回事吧!

注:本文配图或引起生理不适,谨慎观看。

有一句话叫做“十指连心”,有一种痛叫做“甲沟炎”。

甲沟炎到底有多痛,对于曾被困扰过的朋友,可能光是看到这三个字,就已经瑟瑟发抖了。

下面这张图片,就是典型的甲沟炎。又红又肿,严重还会流脓……

甲沟炎。图片来自参考资料

甲沟炎的困扰不只是疼痛,还在于可能反反复复,如果治疗方向不对,还容易走弯路。为此,今天我们就来详细聊聊,得了甲沟炎,怎么应对才靠谱。

甲沟炎怎么来的?

要想知道甲沟炎怎么治疗,首先要先认识它。

举例来说,我们要知道的一个知识点,是——甲沟炎,它不是一个病。

之所以这样说,是因为甲沟炎有很多的类型,病因也很多。也就是说,每个人的甲沟炎,都可能各有特点,应对上也会有差别。

病因方面,它可以是感染(常见的是细菌,但也可能是真菌或病毒),可以是药物,也可以是多种外界刺激。

主流的看法是,要治疗甲沟炎,首先要区分它们的类型——是急性甲沟炎,还是慢性甲沟炎。

下面这个表格就梳理了这两种甲沟炎的差别,是本文的重要知识点。

下面的图片,更直观地展现了急性甲沟炎(上方)和慢性甲沟炎(下方)的特点。

急性和慢性甲沟炎。图片整理自参考资料

看到这里,能判断自己的甲沟炎是急性还是慢性的了吗?

不会的话,我们再稍微总结一下:

· 急性甲沟炎:一般都是感染引起来的,来势汹汹,肿痛得厉害,甚至有化脓,指(趾)甲还没有慢性的变化(比如长得不平整)。

·慢性甲沟炎:一般都不是感染,肿痛不厉害,但持续有病变,指(趾)甲的生长已经受到了干扰。

掌握上面的知识点后,举例开始治疗,还有一步,那就是要排除掉其他和甲沟炎类似的疾病,这样才能避免误诊误治,避免走弯路。一些容易误以为是甲沟炎的疾病包括:

·脓性指头炎:这是更深部位的感染,感染位置是指髓的间隙,特点是手指或脚趾的末节骨头有剧烈的红肿和疼痛,病变程度通常比甲沟炎要严重。

·疱疹性瘭疽:这是单纯疱疹病毒引起来的,病变位置主要在手指,尤其是手指的末端,但不限于指甲周围的皮肤,也就是甲沟炎的常见位置。主要表现是发作比较急的水疱、化脓、红肿和疼痛。

·甲真菌病:真菌引起的灰指甲(也就是甲真菌病的俗称)除了有指甲盖的破坏外,偶然会影响到周围皮肤,表现为红肿,偶尔会有化脓和渗水,这个过程是慢性的。

·逆生性甲:如果指(趾)甲盖长形很多层,并且向后生长,像瓦片一样堆积,不管周围皮肤有没有红肿、疼痛,这种都考虑是逆生性甲。

下面是这几个问题的具体案例,再来加深一下印象:

与甲沟炎类似的疾病(由上到下分别是脓性指头炎、疱疹性瘭疽、甲真菌病和逆生性甲)图源:参考资料[7]

看到这里,相信大家已经感受到了,原来看起来简单的甲沟炎,判断起来这么复杂,简直是到了“看山不是山,看水不是水”的境界。

如果放弃判断自己是不是甲沟炎,有个“偷懒”的办法,就是直接看医生,寻求专业的处理。那么,如果真是甲沟炎,怎么应对?下面就是一些应对的思路。

得了甲沟炎在家治,还是找医生?

如果甲沟炎比较轻微,其实是可以在家先自己治疗的。怎么定义“轻微”呢?有几个点,可以参考——疼痛没有持续加重,人没有发烧,肿胀区没有持续地化脓和脓肿,并且个人主观感受良好,生活不太受到困扰。那居家怎么治疗?说来也简单:

第 1 步:寻找和避免可能引起甲沟炎原因;

第 2 步:每天都用温水浸泡病变,每天 3 到 4 次,每次 10 到 15 分钟,这样做的目的是改善炎症和感染,甚至可以帮助脓液从皮下排出来;

第 3 步:浸泡后擦干水分,保持局部的干燥。

如果这样居家处理 一二天后症状都没有好转,则要看医生了,到时候可能需要用到其他的治疗。我们接着往下看。

另外,我们留意到网上有一些很流行的居家治疗措施,比如在指(趾)末端剪个 V 字形的缺口,听说这样会让指(趾)甲往中间生长,而不是向外生长。

图片来源于网络

不得不说,这是一个很有创意的发明,让人耳目一新,但遗憾的是,这样做没什么帮助,只是新型的互联网偏方而已。

之所以这样说,因为剪 V 字缺口并不能很好地改善指(趾)甲的受力结构,更没有足够的医学证据证实它的可行性。

更重要的是处理好嵌甲的地方,比如说,别把指甲和趾甲修剪得太短,尽量让指甲覆盖在皮肤上面,而不是嵌进皮肤里面。

正确剪指甲形状vs错误剪指甲形状。图片来源于网络

医生会怎么样治疗甲沟炎?

我们准备了几个常见的问题,也是大家会比较关心的问题,然后一一分析,供大家了解。

1、要用抗生素吗?

医生一般会先分析甲沟炎是急性的还是慢性的,并判断可能的原因,以及有没有感染。

如果是急性甲沟炎,一般会有细菌感染,较大概率会外用抗生素。如果看到有化脓,那么就高度提示要用抗生素来治疗感染。如果是慢性甲沟炎,感染一般不是常见原因,更多时候会选择其他的外用药物,比如说外用糖皮质激素一类的药膏(糠酸莫米松、卤米松等)。

这类药膏目的是控制皮肤炎症,缓解发红和肿胀。口服抗生素不是必需的,具体使用要因人而异,更不主张大家自行用药,这样会有滥用抗生素的嫌疑。

2、要拔甲吗?

可以肯定地说,几乎都不需要拔甲。

拔甲虽然是一个手段,但它并不能一劳永逸地解决所有的甲沟炎。另外,拔甲的创伤还是相对比较大,恢复期会比较长。要知道,指甲一个月才长 2 到 3 毫米,趾甲一个月才长 1 到 2 毫米。

所以,拔甲仅限于很特殊的情况,尤其是治疗很困难、常规治疗后失败并且容易复发的慢性甲沟炎。

另外,如果脓肿延伸到了甲床(指甲盖下面),或者嵌甲比较难处理,有时候医生会选择切除部分的指甲。

总的来说,甲沟炎还是有不少温和的治疗,不要因为得了甲沟炎就想着拔甲这种痛苦的手段。

3、要切开排脓吗?

由于不少甲沟炎会感染,感染后容易出现化脓。如果化脓的位置比较浅,脓液容易自己排出来,这倒是不需要额外做切开排脓。

但是,如果化脓的位置比较深,脓液没办法排出来,一方面,外用药物的效果可能有限,没办法深入到皮下,另一方面,这种化脓会有一些风险,主要是感染会向周围扩散,甚至会形成更大的脓肿。

因此,如果有脓液堆积在皮肤下面,持续有加重,甚至形成了脓肿,那么就需要切开排脓。

说是切开排脓,其实并不吓人,只是给皮肤表面开个小口子,然后塞上纱布条引流,创伤不大,脓液排出来后伤口也很容易自己就长好了。

有人会用注射器渗透来吸脓或排脓,但这种效果并不太好,不作推荐。

4、不想再有甲沟炎,怎么预防?

不少甲沟炎还真能够预防,要点就是保护好指(趾)甲和周围皮肤,别造成人为损伤。

总结下来,可能有效的预防措施有这些:

管住嘴巴,别咬手指。

管住手,别拔倒刺,也别抠手指和周围皮肤。

如果容易长倒刺,可以用指甲刀修剪,平时注意手指保湿、减少摩擦。

控制“强迫症”,别把指甲和趾甲修剪得太短,尽量让指甲盖覆盖在皮肤上面,而不是嵌进皮肤里面。

不要频繁做美甲,即便做美甲,也不要用刀片修理指甲周围的皮肤(包括角质)。

注意手卫生,但别频繁用香皂、洗手液和免洗手凝胶。

如果皮肤和指甲干燥,可以按需使用保湿产品或护手霜。

不要长时间碰水,必要时可以戴上防水手套做事。

避免长时间接触刺激或过敏的化学物质。

最后,我们再做一个小的总结——

甲沟炎是一种常见的指(趾)甲周围的炎症和/或感染,潜在原因有多种多样,包括细菌、真菌或病毒感染、药物反应或外界各种刺激。

很重要的是,它可以分为急性和慢性两种类型,主要区别在于病程的长短和病因。其中,急性甲沟炎通常由感染引起,表现为剧烈肿痛、化脓,慢性甲沟炎则可能与感染无关,表现为持续的炎症和指(趾)甲生长异常。

治疗甲沟炎首先要区分其类型,并排除其他类似疾病,如脓性指头炎、疱疹性瘭疽、甲真菌病和逆生性甲。轻微的甲沟炎可以在家通过温水浸泡和保持干燥来治疗,但如果症状持续不改善,则要寻求医生的帮助。医生可能会根据实际情况选择外用抗生素或糖皮质激素药膏,必要时会考虑切开排脓,一般不会严重到要拔甲。

预防方面,关键在于保护指甲和周围皮肤,避免人为损伤,合理修剪指甲,保持手部卫生和保湿,避免长时间接触刺激性化学物质。做好这些细节,则可以有效降低甲沟炎的发生风险。

怎么样,甲沟炎的应对思路,你掌握了吗?

参考文献

[1] Nail infection (paronychia). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15327-nail-infection-paronychia

[2] Dulski A, Edwards CW. Paronychia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.

[3] Drug-induced paronychia. https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=19&'>https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=19&diagnosisId=53516

[4] Bacterial paronychia. https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=101&diagnosisId=52121

[5] Chronic paronychia. https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=19&diagnosisId=54129

[6] 甲沟炎. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/paronychia

[7]https://www.orthobullets.com/hand/6102/felon、https://www.nature.com/articles/s41415-023-5744-6、https://link.springer.com/article/10.1007/s12281-020-00394-3、https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-019-01925-w

策划制作

作者丨唐教清皮肤科主治医师 医学博士

审核丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

策划丨杨雅萍

责编丨杨雅萍

审校丨徐来、林林

以上就是关于【剪指甲的一个小习惯:可能导致甲沟炎反复发作!】的相关消息了,希望对大家有所帮助!

来源:快科技

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