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今日成人斯蒂尔病是什么样的病(成人斯蒂尔病是什么意思)

时间:2023-03-21 04:44:57 来源:
导读 大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。成人斯蒂尔病是什么样的病,成人斯蒂尔病是什么意思很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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成人斯蒂尔病是一种全身性自身免疫性炎症性疾病,也是类风湿性关节炎的一种特殊类型,曾被称为“亚急性过敏性脓毒症”。这种病好发于30-40岁,女性多于男性。在病程中,关节炎、发热、皮疹等急性发作与缓解交替出现。

2.成人斯蒂尔病的临床特征是什么?

(1)发热:几乎100%的患者都有发热,多数表现为松弛热、回归热或周期性顽固性高热,为每日单峰热或双峰热。

(2)皮疹

在发病初期,90%的患者有斑丘疹或红斑,主要位于躯干、上臂和下肢,以及受机械刺激的部位。极少数皮疹出现在面部、手掌和脚趾,呈棕红色或橙色。有时仅在发热高峰的几个小时后出现,也可持续至夜晚或夜间,成为逐渐消失的残留皮疹。发生和出现是这种皮疹的特征。

(3)关节肌肉症状

关节痛和关节炎是主要表现之一,发生率在80%以上。它们可能是多关节炎或少关节炎,发烧时会加重,发烧时会减轻或缓解。滑膜炎可有鞘膜积液,但一般较轻且较短,很少引起关节残疾或损伤。关节肿胀和疼痛可以是迁移性的,膝关节最早也是最脆弱的,近端指间关节和掌指关节常被侵犯。关节症状可能一开始就有,也可能在发烧几周甚至几年后才出现。其中一半以上有不同程度的肌肉酸痛,可以是全身性的,也可以主要是腓肠肌疼痛。

(4) 50%-90%的咽喉痛可能有咽喉痛,但咽部检查仅发现轻度充血、发红,细菌培养阴性。

(5)淋巴结肿大和脾肿大。

且常累及颈部和颌下淋巴结,活动可为轻度压痛。淋巴结病理显示浆细胞和中性粒细胞浸润,为反应性增生。脾脏肿大轻至中度,淋巴结和脾肿大随着全身表现的缓解而消失。

(6)肝肿大和肝功能异常

半数患者有轻度肝肿大,肝功能异常,少数可能有黄疸。肝活检多为非特异性炎性细胞浸润或库普弗细胞增生、间质炎症和汇管区脂肪变性。

(7)血液学表现

在疾病活动期,90%以上的患者中性粒细胞升高,约80%的患者白细胞计数15109/L;约50%的患者血小板计数升高;可合并阳性细胞阳性色素性贫血;几乎100%的患者血沉快速升高。

(8)血清铁蛋白血清铁蛋白升高,其水平与疾病活动度呈正相关,对判断疾病是否活动、评价治疗效果有一定意义。

3.如何治疗成人静止症?

(1)少数患者可通过单独使用非甾体抗炎药控制症状。

(2)糖皮质激素是治疗本病的主要药物。初始剂量为每天0.5-1mm/kg体重,4-6周后逐渐减量,每周5-2.5mg。减量率逐渐减慢,最后维持最小剂量。

(3)对于激素减量期间症状明显、反复发作的患者,早期应加用慢性长效抗风湿药物,如甲氨蝶呤7.5-20mg/周,硫唑嘌呤50-150mg,每日1次,环磷酰胺0.1-0.2g,隔日1次,或雷公藤多甙20mg,每日3次。以伊塞普为首的生物制剂对成人斯蒂尔病有较好的疗效。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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