阴离子间隙偏高的原因及危害（今日阴离子间隙偏高的原因）

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1、实时阴离子隙(Anion gap简称为AG),是指非常规测定的阴离子(如乳酸根,,).在常规检测中测定的只是部分阴离子(如Cl－和),称其为“可测定阴离子”,占阴离子总数的85％.从全部阳离子总数中减去“可测定阴离子”,其差值称为AG.由于Na＋占阳离子总数的90％,故通常以Na＋代替阳离子总数.则AG=Na＋－(Cl-＋).正常AG参考值为8～16 mmol／L,平均12 mmol／L［1］.也有人认为是5～14 mmol／L,平均10 mmol／L.AG的临床意义：临床上现已把AG作为代谢性酸碱失衡的一个指标.对酸中毒分类以AG正常,AG升高作为划分依据.AG对电解质测定结果质控的意义：人体体液中的阴阳离子在正常情况下,保持相对的电中性维持平衡,阴阳离子相等,都为154 mmol／L,其中某一离子的浓度发生显著变化,必然影响其它一部分离子浓度变化.如Na＋,K＋,Cl－的改变可引起浓度的改变,的改变又可引起酸碱内稳失调.反之在酸碱内稳失调时也必然会引起Na＋,K＋,Cl－等浓度的变化.因此电解质与酸碱内稳关系非常密切,是临床上非常重视的生化测定项目.电解质结果的正确与否,直接影响到病人的诊断治疗.因此对电解质测定结果的准确度要求是比较高的.作为一个检验工作者和临床医师,通过病人的临床诊断和表现,分析AG值,就很容易判断电解质测定的结果是否正确.。

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