大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。经皮肾镜碎石取石术有什么后遗症,经皮肾镜碎石取石的手术风险很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、术中出血
术中出血是最常见和最危险的并发症。肾脏是血液循环丰富,质地脆弱的器官。肾脏的血管是分段的,肾动脉分为前后两组。中间有一个无血管区叫Brodel线,前面一组是尖的,上中下,如图:
外科出血的预防和治疗:
(1)做好术前准备:充分准备血液,对贫血、凝血功能异常患者作为手术禁忌进行治疗。
(2)尽量减少穿刺次数,穿刺部位尽量选择在肾背侧。
(3)尽量减少手术时间:必要时可分次手术取石。
(4)术后暂时夹住肾造口管2h:对静脉出血可止血。
(5)术中尽量不要大幅度摆动范围,会撕裂肾实质,造成出血。
(6)术中随时注意患者的生命体征和失血情况:必要时应及时终止手术,第二阶段进行碎石。
术中要根据患者的生命体征和出血情况决定是否终止手术。通常如果是静脉出血或肾实质裂伤,终止手术后可夹住肾造口管,出血可自行停止;如果是动脉出血或大血管出血,应果断进行介入性超选择性肾血管栓塞。
2.肾盂撕裂伤
穿刺碎石建立手术取石通道时可能发生肾盂撕裂。只要术后肾造口引流通畅,肾盂损伤是可以自愈的。
3.损害周围的组织和器官。
经皮肾镜取石术过程中,有可能损伤周围器官,如胸膜、腹膜、肠道等。无论是穿刺还是取石过程中。因此,在建立肾穿刺操作通道的过程中,不仅要注意穿刺方向,还要牢记穿刺深度的控制。浅比深好,手术中任何时候任何情况都要做出准确的判断。如你所见,肾脏周围的器官:
肾的左侧是脾,肾的下侧是降结肠,前内侧是胃,肾蒂前方是胰尾。右肾外面是肝脏,前面里面是十二指肠降部,前面外面和下面是升结肠,而双侧肾脏后面,器官很少,肾脏上部有膈肌附着。所有这些器官都有被损坏的危险。
4.石头残渣
尤其是铸石、多发石,结石残留的概率较高。术后可采用体外冲击波碎石术治疗,大部分残留结石可取出。武汉协和医院是国外引进的先进多尼尔碎石机,能量强大,碎石效率高。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。